Øjenallergi – når kløe ikke bare er høfeber

Kløende, røde og løbende øjne skyldes ofte pollen eller anden allergi. Hos nogle – især børn og personer med atopisk eksem – kan betændelsen være kraftigere og også ramme hornhinden. Det gælder blandt andet VKC og AKC.

Taler for almindelig allergi

kløe er det dominerende symptom
begge øjne er ofte påvirket
tåreflåd og rødme følger pollen, dyr, støv eller andre kendte udløsere

Hurtig vurdering

smerter eller markant lysskyhed
nedsat eller sløret syn
svært ved at holde øjet åbent
tykt, trådtrækkende slim eller symptomer trods behandling
tydeligt værre på ét øje

Smerter, lysskyhed og synsnedsættelse er ikke typiske tegn på ukompliceret øjenallergi. Kontakt øjenlæge hurtigt.

Ring til klinikken

Hvilken type øjenallergi?

Almindelig allergisk conjunctivitis

sæsonbetinget ved fx pollen eller helårsudløst ved fx husstøvmider og dyr
kløe, rødme, hævede øjenlåg og tåreflåd
ofte sammen med høfeber; smitter ikke
hornhinden er normalt ikke påvirket

VKC – vernal keratoconjunctivitis

ses især hos børn og unge, hyppigere hos drenge
intens kløe, lysskyhed, tåreflåd og sejt, trådtrækkende slim
store papiller under øvre øjenlåg og forandringer ved limbus kan forekomme
kan ramme hornhinden med epitelskade eller skjoldsår på hornhinden (shield ulcer); kan være sæsonbetonet eller helårlig
mange får færre gener efter puberteten, men aktiv sygdom skal behandles

AKC – atopisk keratoconjunctivitis

kronisk og ofte helårlig; ses typisk hos ældre unge og voksne med atopisk eksem
involverer ofte øjenlåg, bindehinde og øjets overflade
kan give blefaritis, tørhed, arvæv og hornhindepåvirkning
er ikke blot “almindelig høfeber i øjnene”

Atopi betyder en arvelig tendens til blandt andet atopisk eksem, høfeber og astma. Man kan sagtens have øjenallergi uden at have alle tre, og en allergitest er ikke altid nødvendig for at stille den kliniske diagnose i øjet.

Pollental for Aarhus-området

Astma-Allergi Danmark viser pollental og pollenvarsling for den valgte by. For Aarhus bygger pollendata på den nærmeste vestdanske målestation i Viborg og skal derfor læses som en regional tendens. Lokalt vejr og opholdssted kan ændre den enkelte persons eksponering. Vælg Aarhus på siden.

Se dagens pollental for Aarhus(åbner i nyt vindue)

Sæsonen følger nogenlunde samme rytme hvert år: el og hassel tidligt på året, birk om foråret, græs om sommeren og bynke senere på sommeren. De aktuelle tal finder du hos Astma-Allergi Danmark.

Atopi kan sætte sig flere steder omkring øjet

eksem på øjenlågene og kontaktallergi kan ligne eller forværre øjenallergi
blefaritis og tørre øjne kan optræde samtidig
ved vedvarende gnidning, ny eller tiltagende bygningsfejl eller faldende syn kan hornhindens form undersøges for keratoconus
relationen mellem øjengnidning og keratoconus er en veldokumenteret association, men observationsstudier beviser ikke en enkel årsagssammenhæng
grå stær og grøn stær kan ses som komplikationer ved svær kronisk sygdom og ved langvarig ukontrolleret steroidbehandling

Kløe giver lyst til at gnide. Prøv i stedet en kold kompres og relevant behandling – især børn kan have svært ved selv at stoppe gnidningen.

Sådan undersøger vi

01
sygehistorie: sæson, udløsere, eksem, astma eller høfeber og tidligere behandling
02
syn og spaltelampeundersøgelse af øjenlåg, bindehinde, limbus og hornhinde
03
det øvre øjenlåg vendes ved mistanke om papiller og VKC
04
fluorescein bruges ved mistanke om skade på hornhindens overflade
05
øjentrykket måles ved nuværende eller tidligere steroidbehandling
06
ved mistanke om keratoconus: refraktion og måling af hornhindens form efter klinisk vurdering
07
allergiudredning hos egen læge eller allergispecialist kan være relevant ved uklare eller bredere luftvejs- og hudsymptomer, men er ikke obligatorisk i alle øjenforløb

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden

1. Mindsk belastningen

Undgå den kendte udløser så vidt muligt, følg pollenvarslingen, brug kold kompres og konserveringsfri kunstige tårer, vask pollen af ansigt og hår, brug solbriller i vind og hold pause med kontaktlinser under et aktivt udbrud. Tiltagene kan dæmpe generne, men fjerner dem ikke altid helt.

2. Allergidråber

Lokale antihistamin- og mastcellestabiliserende øjendråber er førstevalg ved almindelig øjenallergi og dæmper symptomerne på kort sigt. Sundhedsstyrelsen peger på lokale antihistamindråber frem for antihistamin i tabletform, når generne sidder i øjnene. Er der samtidig symptomer fra næse og luftveje, behandles allergien samlet i samarbejde med egen læge eller apotek.

3. Når hornhinden er truet

AKC og VKC med påvirkning af hornhinden eller svære symptomer kræver øjenlægestyret behandling. Kortvarig lokal steroidbehandling kan være nødvendig ved en opblussen, men valg, varighed og kontrol hører hos øjenlægen på grund af risiko for trykstigning, grå stær og infektion.

Brug ikke gamle steroidøjendråber på egen hånd.

4. Steroidbesparende behandling

Ved svær eller tilbagevendende AKC og VKC kan ciclosporin og i udvalgte tilfælde tacrolimus dæmpe inflammationen og mindske behovet for steroid. Valg af præparat, styrke og opfølgning er en specialistbeslutning.

Allergen immunterapi hører primært til behandlingen af relevant luftvejsallergi og høfeber og vurderes hos egen læge eller allergispecialist. Det er ikke en akut behandling af øjnene.

Børn med kraftig øjenallergi

VKC kan ligne voldsom høfeber, men lysskyhed, smerter, trådtrækkende slim eller synsændring kræver undersøgelse af hornhinden
barnet kan have svært ved at beskrive synet; kniber barnet øjet sammen, søger mørke eller stopper leg og læsning, skal det tages alvorligt
behandlingen planlægges, så inflammationen dæmpes, og steroidbelastningen holdes så lav som forsvarligt

Er du i tvivl om, hvor kraftig allergien er?

Bestil tid hos øjenlægen Ring til klinikken

Hvornår skal du kontakte os?

Kontakt os hurtigt

Smerter, lysskyhed, faldende syn, en hvid plet på hornhinden, svært ved at åbne øjet – eller utilstrækkelig effekt af behandlingen hos et barn med kendt VKC eller AKC.