Tilgængelighed
ØjenlægenVestergade 58Book tid

Grå stær – når den klare linse bliver uklar

Grå stær er en uklarhed i øjets naturlige linse. Den udvikler sig oftest langsomt og kan give sløret syn, blænding og dårligere kontrast. Et fund af grå stær betyder ikke i sig selv, at du skal opereres.

Vi behandler ikke et fund. Vi behandler synsgener, der påvirker din hverdag.

Hvad er grå stær?

Linsen ligger lige bag regnbuehinden og fokuserer lyset på nethinden. Med alderen bliver den ofte gradvist mindre klar. Det er en almindelig aldersforandring, og uklarheden kan sidde forskellige steder i linsen og derfor påvirke synet forskelligt.

Grå stær er ikke det samme som grøn stær, der er en sygdom i synsnerven. Den aldersbetingede form er langt den hyppigste, men diabetes, behandling med binyrebarkhormon, en øjenskade, betændelse i øjet eller en tidligere øjenoperation kan også spille en rolle.

Klar linse

Lyset passerer frit igennem og samles skarpt på nethinden.

Uklar linse

Uklarheden spreder lyset, så billedet bliver sløret, og blændingen øges.

Hvordan kan det mærkes?

De samme gener kan skyldes andre øjensygdomme. Derfor undersøger vi hele øjet og ikke kun linsen.

Hvornår giver operation mening?

Vurderingen bygger på fire ting: de konkrete begrænsninger i din hverdag, dit bedst korrigerede syn og en eventuel blændingsgene, om linsens uklarhed faktisk forklarer generne, og den forventede gevinst sammenholdt med risici og anden øjensygdom.

Hverdagen kan se meget forskellig ud: læsning, arbejde ved skærm, at genkende ansigter, madlavning, trapper og ujævnt underlag, håndarbejde og hobby – og bilkørsel, især i mørke. Du behøver ikke have alle gener, for at operation kan være relevant.

Det er ikke mængden af grå stær i mikroskopet alene, der bestemmer tidspunktet. Det afgørende er, om synet begrænser noget vigtigt for dig – og om grå stær er den sandsynlige forklaring.

Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinje peger i samme retning: har man et syn bedre end 0,5, bør operation ikke tilbydes rutinemæssigt uden markante gener i dagligdagen. Tallet er ikke en grænse, man opereres ved. Beslutningen bygger samlet på synsstyrken, på det vi finder ved undersøgelsen, på dine egne gener og på risikoen ved indgrebet.

Sådan undersøger vi dig

  1. 01

    en samtale om, hvad synet konkret gør svært i din hverdag

  2. 02

    synsstyrke og opdateret brillestyrke

  3. 03

    undersøgelse af linsen i spaltelampe

  4. 04

    måling af øjentrykket

  5. 05

    undersøgelse af nethinde og synsnerve, ofte efter udvidelse af pupillen

  6. 06

    OCT af den gule plet ved behov, for at afklare om fx AMD eller anden nethindesygdom begrænser det forventede udbytte

Nogle gange er nye briller tilstrækkeligt i en periode. Briller fjerner dog ikke selve uklarheden i linsen.

Hvis du ikke skal opereres nu

Hvis vi finder ukompliceret aldersbetinget grå stær, men du ikke har gener, der gør operation relevant, afslutter vi normalt forløbet uden faste kontroller. Du bestiller selv en ny tid, hvis synet senere begynder at begrænse din hverdag.

Det gælder ikke, hvis vi finder en anden øjensygdom, der kræver kontrol.

Grunden er enkel: en kontrol giver mening, når resultatet kan ændre en beslutning. Og tidspunktet for en eventuel operation styres i høj grad af, hvordan synet fungerer for dig i hverdagen – noget du selv mærker først.

Det betyder ikke, at det altid er uden betydning at vente. Ændrer synet sig, eller er du i tvivl, er du velkommen til at bestille en ny tid.

Hvad sker der ved en operation?

Ved operationen fjernes den uklare naturlige linse og erstattes med en klar kunstlinse. Indgrebet er sædvanligvis ambulant og foregår i lokalbedøvelse.

Vi vurderer og henviser. Det opererende sted foretager den endelige forundersøgelse, beregner kunstlinsen og aftaler forløbet med dig.

Formålet er en bedre synsfunktion. Hvor godt synet bliver, afhænger også af nethinden, synsnerven og hornhinden.

Valg af kunstlinse

Monofokal linse

Standardlinsen giver et godt syn på én valgt afstand. Briller er ofte fortsat nødvendige, typisk til læsning.

Torisk linse

Kan være relevant ved en større bygningsfejl i hornhinden. Det afgøres efter en konkret vurdering.

Multifokal og EDOF

Disse linser kan mindske behovet for briller, men giver oftere haloer omkring lys, blænding og nedsat kontrast. De kræver derfor nøje udvælgelse og realistiske forventninger.

Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinje anbefaler tilbageholdenhed med multifokale linser frem for monofokale, netop på grund af optiske fænomener og nedsat kontrast.

Gevinst og risiko

Forventet gevinst

Hos korrekt udvalgte patienter giver operationen et klarere syn, mindre blænding og lettere daglige aktiviteter. Forskning i patientrapporteret synsfunktion viser generelt en betydelig forbedring efter operation, men udbyttet varierer fra person til person.

Risici

Operationen er meget almindelig og oftest ukompliceret, men den er ikke risikofri. Der kan blandt andet opstå betændelsesreaktion eller væskeophobning i den gule plet, trykstigning, påvirkning af hornhinden, brist i linsekapslen, en reststyrke der ikke rammer det planlagte, nethindeløsning og – sjældent – en alvorlig infektion.

Efterstær kan opstå senere og kan som regel behandles med YAG-laser.

Din individuelle risiko gennemgås af det opererende sted inden operationen.

Efter operationen

Efter en operation følger du det kontrol- og dråbeforløb, som det opererende sted aftaler med dig. Det er noget andet end situationen før en operation, hvor ukompliceret grå stær uden gener ikke kræver faste kontroller.

Kontakt det opererende sted eller akut øjenlægehjælp ved tiltagende smerter, markant rødme, hurtigt faldende syn, mange nye lysglimt eller sorte prikker eller en gardinfornemmelse for synet.

Bestil tid til vurdering

Har du synsgener, som påvirker din hverdag, undersøger vi, om grå stær er forklaringen, eller om der er noget andet. Du behøver ikke henvisning.

Har du allerede fået konstateret grå stær uden gener, behøver du ikke en rutinekontrol. Bestil tid, når synet ændrer sig eller begynder at begrænse dig.

Fagligt grundlag
  1. 01

    Sundhedsstyrelsen. National klinisk retningslinje for behandling af aldersbetinget grå stær. Opdateret 2019.

    Læs den nationale kliniske retningslinje

  2. 02

    Øjenforeningen. Grå stær (katarakt). Dansk patientinformation.

    Læs Øjenforeningens information

  3. 03

    Kabanovski A, et al. Validation and application of Catquest-9SF in various populations: a systematic review. Surv Ophthalmol. 2020.

    Åbn artiklen

  4. 04

    Lamoureux EL, Fenwick E, Pesudovs K, Tan D. The impact of cataract surgery on quality of life. Curr Opin Ophthalmol. 2011;22:19–27.

    Åbn artiklen

  5. 05

    Khandelwal SS, et al. Effectiveness of multifocal and monofocal intraocular lenses for cataract surgery and lens replacement: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019.

    Åbn artiklen

  6. 06

    Shi S, et al. Incidence of endophthalmitis after phacoemulsification cataract surgery: a meta-analysis. Int J Ophthalmol. 2022.

    Åbn artiklen

Den nationale kliniske retningslinje og Øjenforeningens information er på dansk. Nogle af de videnskabelige artikler er på engelsk. Links åbner i et nyt vindue.